海老名総合病院　栄養科　木村夏実

管理栄養士として三年目を迎え、私は現在ICUを担当しています。
ICUは多職種が集まり、患者さんのベッドサイドでディスカッションが交わされる場所です。
モニター音や人工呼吸器の音が響く中、治療方針が次々と決まっていきます。
その場に加わり「栄養どうしますか？開始しますか？」と声をかける瞬間、存在意義を強く感じます。

重症患者さんでは下痢や嘔吐、腸管麻痺、消化管出血など、経腸栄養を妨げる事象が
頻繁に起こります。多くの場合、中止の判断がなされがちですが、投与速度やルートの変更、
栄養剤の検討、薬剤の追加など、工夫できる余地はあります。
原因を見極め、対応を提案することこそ、専門性が発揮されるところです。

ただし、その専門性を活かすにはチームの中で声を届けることが欠かせません。
看護師には「栄養で困っていることはありませんか？」と声をかけます。…

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